チェアを増設する？それとも？ 患者数が増えてきたときの、医院の稼働力の増やし方
2019.01.16 執筆者：和仁 達也
キャッシュフロー経営歯科医院生産性向上設備投資
歯科医院を開業して順調に患者数が増えてきて、チェア稼働率も上がっている。
さらに患者数を伸ばしたいと考えた時に、どのような方法があるのか？
方法は色々あるのですが、売り上げが伸びたとしても利益が出ないと意味はないですよね。
患者数の受け入れを増やす時には、安易にチェアを増設してしまうのではなく、計画を実現できる体制を整えることが重要です。
このように順調な経営状況になってきた時にさらに患者数を増やし、利益をしっかりあげるためにはどのような方法があるのでしょうか？
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ホワイト歯科は、開業７年目。順調に患者数は増えていて、借入の返済も進み、比較的安定した経営状況となっている。チェア４台もほぼ９割がた埋まっており、患者さんの受け入れ体制を強化するのも時間の問題となっていた。
そんな中、ベテラン衛生士の１人が結婚退職したのを機に、スタッフを募集したところ、数人の応募があった。そして、勤務経験５年の即戦力が１人と、衛生士学校を卒業したばかりの新人１人が最終選考に残った。本来なら１人を採用したいのだが、２人とも人間性がすばらしく、医院の方向性をよく理解してくれている。しかも、そう遠くない将来、スタッフの増員は必要だろう。そんな読みのもと、加藤院長は経営キャッシュフローコーチの和仁に、今後の舵取りを相談することにした。キャッシュフローコーチの回答は明快だった。
「今の財務体質と収支構造であれば、スタッフを先行投資的に１人多めに採用することは問題ありません。当面は１人あまる形になりますが、教育期間も必要だし、忙しいときにはメイン衛生士の補助に入ることで、診療スピードがアップして、１日に診られる患者数アップにもつなげられるでしょう」
加藤院長は、客観的な立場の専門家から背中を後押ししてもらって、ホッと胸を撫で下ろした。
そして、次の相談を投げかけた。
「それで、おかげさまで患者さんも増えていて、予約がかなり先になってしまうこともあるので、そろそろ医院の受け皿を広げなきゃ、と思っているんです。それで、チェアを１台入れるかな〜、と思っているのですが、スタッフを増やした上に、チェアまで増やして大丈夫か、ちょっと不安もありまして。
もう１つの方法として、スタッフが１人多くなるので、週休２日は確保しつつも、医院は１日診療日を増やして週６日とする、というのもありかな、と。そのあたり、どうでしょうか？」
キャッシュフローコーチはうなずきながら、医院のキャッシュフローを示す１枚のシートにしばらく目をやると、口を開いた。
「チェアを増やすか、あるいは今のままで診療日を増やすか、の選択ですね。
それぞれのメリットとデメリットを考えてみましょう」
「なるほど、チェアを入れると手っ取り早いが、お金がかかる。診療日を増やすと、お金はかからない代わりに、マネジメントの手間がかかる、ということか・・・」
考え込む院長に、キャッシュフローコーチが声をかけた。
「今のホワイト歯科の経営状態と、今後の見通しを考えると、今回はチェアを購入したほうが良いと思いますよ。スタッフが２人増えると、その教育も必要だし、それと同時に診療日を増やすとなると、相応のストレスがかかります。もちろん財務状態が厳しければ、それもやむを得ませんが、幸い、患者さんが増加傾向で資金繰りも余裕があるので、ホワイト歯科の場合はマネジメントの負担よりお金の負担をしたほうが良さそうです。
ただし、少し工夫が必要ですね。まず、チェアを買うタイミングを見計らうこと。
スタッフ２人、とくに新卒のスタッフが戦力化するには、数ヶ月から半年ほどかかるでしょう。早くチェアを導入しても、彼女が戦力化するまでは、遊ばせてしまうことになるので、もったいない。なので、彼女が戦力化する時期をメドに、患者さんの増え方も確認した上で導入しましょう。
それから、今１日５０人の来医院数のうち、定期メンテナンスの方が７～８人いますよね。
初診カウンセリングも定着してきたし、近い将来、１日１０人ぐらいになるでしょう。
すると、チェア１台がメンテナンスだけでフル稼働するぐらいの数になります。
そこで、次に導入するチェアは、メンテナンス専用にしてはどうでしょうか。
治療と違って、メンテナンスは使う器具も限られてくるので、フル装備で買う必要はありません。
必要最小限のイスは買うとして、周辺の器具は個別に必要なものだけをそろえることで、大幅にコストダウンできることもあります」
加藤院長は、なるほどと大きくうなずいた。
「どうせなら、一気に全部やってしまおう」としがちな大ざっぱな自分の性格を、しっかり読まれているな、と苦笑しながら。
【今回のレッスン】
◎ 診療の受け皿を広げるには、①チェアを増設する、②診療日数を増やす、の２つの道がある。
どちらがベターかは、医院の資金繰りや借入金の依存度、スタッフの協力体制によって決まる。
◎ 歯科医院にとってチェアの導入は数百万円単位の大きな投資となる。それは巡り巡って、結局は患者さんに診療費として負担させることになる。だからこそ、過剰な投資とならないための工夫をしたい。
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